Disparidad del microbioma oral asociada a la neumonía en personas de edad avanzada

Un desequilibrio microbiano en la boca como resultado de una mala higiene oral podría afectar la salud respiratoria en los ancianos, según un estudio que analiza el comportamiento de la microbiota en esta población

Las conclusiones extraídas de una población de adultos mayores que habitan en la comunidad sugieren que los ancianos con menos dientes, una higiene dental deficiente y más caries dentales ingieren una microbiota más dañina.

El equipo encontró un mayor número de especies bacterianas Prevotella, Veillonella y Streptococcus y un mayor número de especies de hongos.

"Menos dientes, peor higiene dental y más experiencia en caries dentales están estrechamente

relacionados con el cambio disbiótico en la composición de la microbiota de la lengua", dijo el Dr. Yoshihisa Yamashita, que trabaja en la facultad de ciencias dentales de la Universidad de Kyushu en Japón.

"Esto podría ser perjudicial para la salud respiratoria de los adultos mayores con problemas de deglución", dijo el Dr. Yamashita, quien también es el autor del estudio.

Las deficiencias en la deglución y el reflujo de la tos que están asociadas con el envejecimiento pueden dar como resultado la aspiración de microorganismos en el tracto respiratorio inferior causando infección pulmonar.

Aunque la saliva aspirada contiene microorganismos que colonizan varios sitios orales, su composición bacteriana indica que la fuente dominante es la microbiota formada en la lengua.

Aquí, la comunidad microbiana está empaquetada menos densamente que la placa dental, lo que permite que las células bacterianas tengan acceso a nutrientes suficientes a través de la saliva.

El equipo de investigación sugirió que esta estructura podría ayudar en la liberación de microorganismos residentes en la saliva.

Examen higiene bucal

El equipo registró a 506 adultos de entre 70 y 80 años, todos los cuales realizaron un examen dental antes de la inscripción, recogieron muestras de microbiota de lengua, que luego fueron analizadas.

El Dr. Yamashita y su equipo encontraron que la densidad bacteriana total era independiente de las condiciones de los dientes que rodeaban la lengua, mientras que la composición de la microbiota mostraba una asociación con las condiciones dentales.

"Existen dos grupos cohabitantes de comensales predominantes en la microbiota de la lengua, uno de los cuales estaba compuesto principalmente por Prevotella histicola, Veillonella atypica, Streptococcus salivarius y Streptococcus parasanguinis, que anteriormente se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad por neumonía en las personas frágiles de edad avanzada.

El equipo dijo que, si bien Prevotella, Veillonella y Streptococcus no son patógenos respiratorios típicos, se sabe que son agentes causantes de infecciones pulmonares como la neumonía y los abscesos pulmonares.

Aumento del riesgo de mortalidad por neumonía

"Nuestro estudio prospectivo de cohortes demostró que una mayor abundancia relativa de comensales del grupo I (Prevotella histicola, Veillonella atypica, Streptococcus salivarius y Streptococcus parasanguinis II) en la lengua estaba implicada en un aumento del riesgo de mortalidad por neumonía en ancianos frágiles en hogares de ancianos, " Concluyó el estudio.

Mayores cantidades de hongos, que contenían mayores abundancias relativas de especies de Streptococcus , se localizaron en la microbiota de la lengua de los ancianos con menos dientes, peor higiene dental y más experiencia de caries dental.

"Las interacciones sinérgicas entre estreptococos y Cándida a través de coagregación, señalización y procesos metabólicos podrían promover su crecimiento en la lengua" , sugirió el equipo.

“El dorso de la lengua debe tratarse con precaución como un reservorio potencial de los hongos orales en los individuos que llevaban prótesis dentales, así como en el dentado de edad avanzada con menos dientes, la higiene dental pobre, y más experiencia de caries dental.”

Fuente: mSphere

“Microbiota lengua y estado de salud bucal en la Comunidad que viven en adultos de edad avanzada” Autores: Mikari Asakawa

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